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专业的震后应急处理及危机干预方法

时间:2013-04-24 09:21来源:未知 作者:admin 点击:
     2013年4月20号8时2分,四川雅安芦山县发生7.0级地震,到现在已造成193人遇难失踪,李克强总理在第一时间亲往地震前线指挥。
 
     本人将自己多年来参与第一线进行应急处理和危机干预的经验,在这里与大家分享,希望对那些战斗在地震前线进行危机干预的心理同行们有所帮助。
 
     一、危机干预最佳时间的误区:
 
     看到很多人对这个问题发表了各种各样的看法,在这里不做任何评价,在多次实践中,我发现第一次危机干预的最佳时间段为:事发后的24小时至72小时内,我称之为黄金48小时。这次危机干预其实称之为应急处理更为恰当。
     第二次危机干预的最佳时间为:黄金48小时候后至事发一个月,具体情况应视情况而定、视人而定。一般情况下,好的危机干预指导师两次就能解决问题,特殊情况下,也许还需要第三次或是更多。
 
     二、危机干预指导师(志愿者)人员选定的误区
 
     危机干预不是普通的心理咨询,光靠热情和一腔热血是不够的,只有心理医生或是心理咨询师的证书是不行的。
     为了避免在进行危机干预过程中出现帮倒忙、越帮越忙、添乱等现象的出现,选定危机干预指导师或是志愿者必须遵从以下原则:
     危机干预指导师或是志愿者,最好是能够亲身参加过专业的危机干预培训、参加过模拟危机干预演练、并亲自参加过第一线的危机干预行动;
     其次是:参加过专业的危机干预培训、参加过模拟危机干预演练、并在亲自参加过第一线的危机干预行动的专业人士带领下执行危机干预行动。
     不支持以下危机干预指导师(志愿者)人员进行危机干预:
     没接受过任何危机干预培训的人员
     只接受过简单的危机干预培训或是模拟人员
     带着个人或是单位政绩目标去走一圈的人员
 
     三、危机干预的对象及临床表现
     第一群体:死难者家属、直接受到伤害但存活下来的群体;
     第二群体:身心受到直接伤害的群体;
     第三群体:亲眼目睹自己的同事、同学或是亲朋好友在灾难中离去的幸存者;
     第四群体:其他需要危机干预的人群。
     需要应急处理或是危机干预的人群一般有以下临床表现:
     非常压抑、流泪、焦虑、紧张、恐惧、惊恐发作、后怕、无助、绝望、自责、后悔、害怕、颤抖、暴躁、愤怒、抑郁、失眠等 
 
     四、危机干预实施
 
     1、情绪的释放
     情绪的释放是整个应急处理或是危机干预中重要的一个环节。
     我们都有这样的经验,如果压抑太久,哭一哭心里就能舒服很多,情绪就能缓解很多。如果觉得自己太压抑了,不要控制自己的情绪,可以尽情地释放,想哭就大哭一场;想喊就找个合适的场所歇息底里地喊出来。哭出来、喊出来,人就舒服了。
     所以,支持他们释放出来自己的压抑情绪非常重要,鼓励他们勇敢地哭出来、喊出来、发泄出来,特殊情况下还可以引导他们发泄。
     如果不能做到这些,也可以鼓励他们,说出压抑在内心的感受。网络发达的当下,也可以通过写微博、写博客、涂鸦、画画等方式宣泄内心的感受,释放负面的情绪。
 
     2、抽离
     抽离就是将自己从痛苦的场景、恐怖的场景中抽离出来。
     具体做法是:让被干预者在一个相对安全的环境里坐下来,闭上眼睛,把痛苦的场景或是恐怖的场景像放电影一样在自己脑海里一遍一遍地放,放的次数越多,恐怖和痛苦的力度就会下降,直至消失。我们都有过这样的经验,再恐怖的电影只要我们多看几次,就会发现紧张恐怖度会一次比一次地降低,看多了就会感觉到一切尽在自己的掌握之中,恐惧就会消失。
 
     3、放松
     在完成上述两个步骤后,放松和转移注意力就是稳定和巩固情绪的最重要的方法之一。
     放松的方式有很多种,多人条件下,支持和鼓励他们做游戏,如果顺利地完成前几部,做游戏这一步就应该很顺,如果不顺,就先找几个相对开朗,压抑相对较轻的人出来慢慢带动大家参与,游戏内容有很多,只要是能够带动情绪的、只要是心理学的一些小游戏都可以。现在国内外最流行的砸枕头游戏非常好。  还可以在一起唱歌、讲笑话听、舒缓的轻音乐、闭目养神、做深呼吸等。
 
     4、转移注意力
     以上三条如果操作较好,这个时候被干预者基本上情绪就稳定了,那么接下来最关键的一步就是:转移注意力,就是当被干预者再次被负面的情绪所影响时,有效地转移其注意力,如果注意力能够有效转移,那么危机干预就接近成功。
     具体操作步骤:帮助被干预者制定详细的计划(因人而异),首先帮他们找到或是恢复他们的一个爱好,然后将他们的空余时间全部占用,用来做这个爱好,用爱好来转移注意力。然后及时强化他的每一个细小的进步。
 
     5、给自己安全感
     用欣赏的眼光来看待震后的一切,给自己安全感。
     地震是无情的,但是祖国是强大的,李克强总理第一时间赶过去了;武警部队在第一时间赶过去了;人民解放军赶过去了;相关人员都干过去了,全国人民捐钱、捐物;一切为了震区,急震区所急。
     有这么强大的政府的支持,有这么强大的军队和人民的无私支持,还能有什么困难能够打垮我们?!
 
     6、给即将高考的孩子的信息
     我们上海神光心理咨询中心专家组在实践中融合出了一套应急处理、创伤处理、危机干预、考场焦虑、考试紧张、考试情绪管理等专业技术,如果是震区的高考孩子,我们将一如既往地义务为震区的高考生服务,帮助他们解决考试前出现的各种情绪问题,让考生有一个良好的心态顺利进入高考。
     注:以上是专业的危机干预方法,危机干预指导师和志愿者在实施时可根据自己的实际情况选用。
 
上海神光心理咨询中心-----彭瑞林